Anorexie : Trouble du comportement alimentaire (TCA)

Les troubles du comportement alimentaire (Anorexie, Boulimie, Compulsion Alimentaire) sont des manifestations extrêmes de problèmes face au poids et à l 'alimentation qui peuvent affecter autant les hommes que les femmes. Tous ont des conséquences sur la santé et peuvent provoquer des problèmes graves s'ils ne sont pas traités.

Certains troubles de l'alimentation sont banals à l'adolescence, comme le fait de trop manger ou d'avoir des habitudes alimentaires fantaisistes en cas de conflits ou de tension psychologiques. La période d'adolescence est une phase de rejet des valeurs préétablies et une phase de recherche d'identité personnelle.

Ainsi l'adolescent traverse une période de transformation physiques et psychologiques pouvant se manifester par des troubles du comportement alimentaires.

Cela n'a pas de conséquences néfastes si ces troubles ne se pérennisent pas
. L'anorexie mentale ou nerveuse s'observe avant l'âge de 25 ans avec deux pics de fréquence : de 13-14 ans, et de 17-19 ans.

Les femmes représentent 90 à 95% des la population anorexique. Le nombre de nouveaux cas par an est de 15 pour 100.000 pour les femmes et de 2 pour 100.000 pour les hommes. C'est une maladie en progression.

De plus, notre société, notre culture y contribuent souvent, par leur perpétuelle idéalisation de la minceuret du corps parfait. Avec le succès de la mannequin Kate Moss, l'anorexie est redevenue à la mode. A cause des médias qui lancent ainsi l'anorexie comme nouveau produit, plus de la moitié des françaises font ou vont faire un régime alimentaire.

L'anorexie se caractérise par une perte de poids d'au moins 25% de son poids idéal.
Les patientes anorexiques présentent une triade classique de symptômes :

- une perte de poids
- des troubles du comportement alimentaire
- une absence de règles

Des épisodes de boulimie et de vomissements se rencontrent dans l'anorexie.

La moitié des anorexiques ont des crises de boulimies avec de vomissement provoqués.

De plus certaines anorexiques vont devenir boulimiques. Outre les symptômes secondaires aux perturbations hormonales (absence de règles) et métaboliques, d'autres manifestations cliniques aspécifiques ont été observées :

- des troubles cardio-vasculaires : une baisse de tension artérielle, une baisse de la fréquence cardiaque
- des troubles digestifs : essentiellement une constipation
- des troubles rénaux : des calculs rénaux
- des troubles cutanées : une sécheresse cutanée, une perte de cheveux.

Ainsi pour se protéger, le corps ralentit son métabolisme. Mais à long terme, les conséquences peuvent être catastrophiques, nécessitant l'hospitalisation.

L'évolution de l'anorexie est variable, allant de la guérison (processus très long), à la rechute (plus de 50%), voire au décès

La mortalité associée à l'anorexie, excluant le suicide, peut atteindre 9%. Elle est principalement liée à des perturbations cardio-vasculaires et/ou métaboliques secondaire à la dénutrition.